Angel Baby IVF Clinic logo

การรักษา

การประเมินภาวะมีบุตรยาก
ทำความเข้าใจภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ

ก้าวแรกที่สำคัญที่สุด การตรวจวินิจฉัยอย่างเป็นระบบที่ให้ภาพที่ชัดเจนและมีหลักฐานทางการแพทย์รองรับเกี่ยวกับสภาวะของคุณ เพื่อให้เราร่วมกันวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

Angel Baby IVF Clinic — fertility assessment

การประเมินภาวะมีบุตรยากคืออะไร

รากฐานของทุกแผน การรักษา

การประเมินภาวะมีบุตรยากคือการตรวจประเมินสุขภาพระบบเจริญพันธุ์ของทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายอย่างครอบคลุม นี่คือก้าวแรกในการทำความเข้าใจว่าเหตุใดการตั้งครรภ์จึงยังไม่เกิดขึ้น และมีแนวทางใดที่จะช่วยได้บ้าง

ที่ Angel Baby Clinic การประเมินของเราครอบคลุมความสมดุลของฮอร์โมน ปริมาณไข่สำรอง สุขภาพของมดลูก และคุณภาพของอสุจิ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างละเอียดถี่ถ้วนช่วยให้เราระบุสาเหตุได้ หลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่จำเป็น และแนะนำแนวทางที่เหมาะสมที่สุด ไม่ว่าจะเป็นการกำหนดช่วงเวลามีเพศสัมพันธ์ การฉีดเชื้อ (IUI) เด็กหลอดแก้ว (IVF) หรือการตรวจเพิ่มเติม

ปัจจัยจากฝ่ายชายเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากประมาณ 30–40% ของกรณีทั้งหมด ด้วยเหตุนี้เราจึงประเมินทั้งคู่ตั้งแต่เริ่มต้น ไม่ใช่เป็นเรื่องรองที่ค่อยมาคิดทีหลัง

ใครบ้างที่ควรเข้ารับการตรวจ

เมื่อใดที่ควรพิจารณาการประเมิน ภาวะมีบุตรยาก?

คุณควรพิจารณาเข้ารับการตรวจ หาก

  • คุณพยายามมีบุตรมา 6–12 เดือนแล้วแต่ยังไม่สำเร็จ
  • คุณอายุเกิน 35 ปีและพยายามมีบุตรมาแล้ว 6 เดือน
  • คุณมีรอบประจำเดือนที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป
  • คุณมีประวัติการแท้งบุตรซ้ำๆ
  • คุณมีภาวะที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว (PCOS เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกมดลูก)
  • คุณกำลังวางแผนเข้ารับการรักษาด้วย IUI หรือ IVF

ฝ่ายชายควรเข้ารับการตรวจ หาก

  • กำลังวางแผนมีบุตรร่วมกับคู่ของตน
  • พยายามมีบุตรมา 6–12 เดือนแล้วแต่ยังไม่สำเร็จ
  • มีประวัติเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะหรือความผิดปกติของระบบเจริญพันธุ์
  • เคยมีปัญหาในการมีบุตรมาก่อน
  • อายุเกิน 40 ปี (คุณภาพอสุจิอาจลดลง)
  • กำลังเข้ารับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ (IUI หรือ IVF)

สิ่งที่ควรนำมาในวันนัดหมาย

  • หนังสือเดินทางตัวจริงของคู่สมรสทั้งสองฝ่าย
  • ทะเบียนสมรส (รับสำเนาที่สแกนได้)
  • ผลการตรวจเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ครั้งก่อนๆ (หากมี)
  • รายการยาที่กำลังใช้อยู่ในปัจจุบัน
  • ภาพถ่ายทางการแพทย์หรือรายงานผลตรวจครั้งก่อน หากมี

ขั้นตอนการประเมิน

เราตรวจอะไรบ้าง และ เพราะเหตุใด

การตรวจภาวะมีบุตรยากในฝ่ายหญิง

การตรวจฮอร์โมนจากเลือด

  • AMH — ปริมาณไข่สำรอง
  • FSH — การทำงานของรังไข่
  • LH — การควบคุมการตกไข่
  • Estradiol (E2) — ความตื่นตัวของรังไข่
  • Prolactin — ระดับที่สูงขึ้นส่งผลต่อการตกไข่
  • TSH — การทำงานของต่อมไทรอยด์มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
  • Testosterone — ระดับฮอร์โมนแอนโดรเจน

อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด

ใช้หัวตรวจเฉพาะทางสแกนมดลูก ปากมดลูก และรังไข่ เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางโครงสร้าง รวมถึงเนื้องอกมดลูก ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ถุงน้ำในรังไข่ (รวมถึงช็อกโกแลตซีสต์) และเนื้องอกรังไข่ อีกทั้งยังใช้ติดตามการเจริญเติบโตของฟองไข่และการนับจำนวนฟองไข่ตั้งต้น (AFC)

การส่องกล้องโพรงมดลูก

สอดกล้องขนาดเล็กผ่านปากมดลูกเพื่อตรวจดูภายในโพรงมดลูกโดยตรง ช่วยระบุติ่งเนื้อ พังผืดในโพรงมดลูก ความผิดปกติแต่กำเนิด (เช่น ผนังกั้นโพรงมดลูก มดลูกรูปสองเขา) และเนื้องอกใต้เยื่อบุที่อาจรบกวนการฝังตัวของตัวอ่อน โดยกำหนดทำในช่วงวันที่ 7–11 ของรอบประจำเดือน

การตรวจภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย

การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ

  • จำนวนอสุจิ (จำนวนทั้งหมด)
  • ความเข้มข้นของอสุจิ
  • การเคลื่อนไหวของอสุจิ (คุณภาพการเคลื่อนที่)
  • รูปร่างของอสุจิ (รูปทรงและโครงสร้าง)
  • ประเมินตามแนวทาง WHO 2021 (ฉบับที่ 6)

การเตรียมตัวก่อนตรวจ

  • งดการหลั่งน้ำอสุจิ 2–4 วันก่อนการตรวจ
  • งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ล่วงหน้า (ในอุดมคติคือ 1 เดือน)
  • แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่ใช้อยู่ทุกชนิด
  • ห้ามใช้ถุงยางอนามัยในการเก็บตัวอย่าง (สารฆ่าอสุจิจะส่งผลต่อผลตรวจ)
  • มีห้องเก็บตัวอย่างแบบเป็นส่วนตัวให้บริการที่คลินิก

สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย

  • จำนวนอสุจิน้อย (oligospermia)
  • การเคลื่อนไหวของอสุจิไม่ดีหรือรูปร่างผิดปกติ
  • ภาวะไม่มีอสุจิ (azoospermia — ไม่พบอสุจิในน้ำอสุจิ)
  • เส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะหรือการอุดตันของท่อนำอสุจิ
  • ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรือความผิดปกติในการหลั่ง
  • รวมการคัดเลือกอสุจิด้วยวิธี DGC โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

การส่องกล้องโพรงมดลูกที่ ABC

ทางเลือกทั้งเพื่อการวินิจฉัยและ การรักษา

การส่องกล้องชนิดอ่อน (3 mm)

  • ใช้เพื่อการตรวจวินิจฉัยเท่านั้น
  • โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบ
  • บาดเจ็บน้อย ใช้เวลาในการทำสั้น
  • ใช้สำหรับ: ภาวะเลือดออกผิดปกติ การประเมินภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตรซ้ำ
  • อาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อยหรือมีตกขาวเล็กน้อยตามมา

การส่องกล้องเพื่อการผ่าตัด (Resectoscope 8 mm)

  • วินิจฉัยและรักษาในการทำหัตถการครั้งเดียว
  • ดำเนินการภายใต้การให้ยาสลบ
  • กำจัดติ่งเนื้อ เนื้องอก พังผืด และผนังกั้นโพรงมดลูก
  • ไม่ต้องมีแผลผ่าตัดที่หน้าท้อง
  • มีเทคนิคมีดเย็น (cold knife) สำหรับการกำจัดที่แม่นยำและบาดเจ็บน้อย

หลังการส่องกล้องโพรงมดลูก

  • การมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ
  • พักที่คลินิก 30–60 นาทีหลังทำหัตถการ
  • ทำกิจกรรมเบาๆ ได้ ส่วนการออกกำลังกายหนักให้รอหลังจาก 1–2 สัปดาห์
  • งดการมีเพศสัมพันธ์ประมาณหนึ่งสัปดาห์
  • ติดต่อคลินิกหากมีเลือดออกมากหรือปวดรุนแรง

เริ่มต้นด้วยการเห็นภาพที่ครบถ้วน

การประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วนคือรากฐานของทุกแผนการรักษาที่ได้ผล นัดหมายปรึกษาแพทย์ครั้งแรกของคุณ แล้วเราจะนำทางคุณผ่านกระบวนการตรวจวินิจฉัยทั้งหมดอย่างชัดเจน ตรงไปตรงมา และตามจังหวะของคุณเอง