การรักษา
การประเมินภาวะมีบุตรยาก
ทำความเข้าใจภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ
ก้าวแรกที่สำคัญที่สุด การตรวจวินิจฉัยอย่างเป็นระบบที่ให้ภาพที่ชัดเจนและมีหลักฐานทางการแพทย์รองรับเกี่ยวกับสภาวะของคุณ เพื่อให้เราร่วมกันวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การประเมินภาวะมีบุตรยากคืออะไร
รากฐานของทุกแผน การรักษา
การประเมินภาวะมีบุตรยากคือการตรวจประเมินสุขภาพระบบเจริญพันธุ์ของทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชายอย่างครอบคลุม นี่คือก้าวแรกในการทำความเข้าใจว่าเหตุใดการตั้งครรภ์จึงยังไม่เกิดขึ้น และมีแนวทางใดที่จะช่วยได้บ้าง
ที่ Angel Baby Clinic การประเมินของเราครอบคลุมความสมดุลของฮอร์โมน ปริมาณไข่สำรอง สุขภาพของมดลูก และคุณภาพของอสุจิ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างละเอียดถี่ถ้วนช่วยให้เราระบุสาเหตุได้ หลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่จำเป็น และแนะนำแนวทางที่เหมาะสมที่สุด ไม่ว่าจะเป็นการกำหนดช่วงเวลามีเพศสัมพันธ์ การฉีดเชื้อ (IUI) เด็กหลอดแก้ว (IVF) หรือการตรวจเพิ่มเติม
ปัจจัยจากฝ่ายชายเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากประมาณ 30–40% ของกรณีทั้งหมด ด้วยเหตุนี้เราจึงประเมินทั้งคู่ตั้งแต่เริ่มต้น ไม่ใช่เป็นเรื่องรองที่ค่อยมาคิดทีหลัง
ใครบ้างที่ควรเข้ารับการตรวจ
เมื่อใดที่ควรพิจารณาการประเมิน ภาวะมีบุตรยาก?
คุณควรพิจารณาเข้ารับการตรวจ หาก
- คุณพยายามมีบุตรมา 6–12 เดือนแล้วแต่ยังไม่สำเร็จ
- คุณอายุเกิน 35 ปีและพยายามมีบุตรมาแล้ว 6 เดือน
- คุณมีรอบประจำเดือนที่ไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไป
- คุณมีประวัติการแท้งบุตรซ้ำๆ
- คุณมีภาวะที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว (PCOS เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกมดลูก)
- คุณกำลังวางแผนเข้ารับการรักษาด้วย IUI หรือ IVF
ฝ่ายชายควรเข้ารับการตรวจ หาก
- กำลังวางแผนมีบุตรร่วมกับคู่ของตน
- พยายามมีบุตรมา 6–12 เดือนแล้วแต่ยังไม่สำเร็จ
- มีประวัติเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะหรือความผิดปกติของระบบเจริญพันธุ์
- เคยมีปัญหาในการมีบุตรมาก่อน
- อายุเกิน 40 ปี (คุณภาพอสุจิอาจลดลง)
- กำลังเข้ารับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ (IUI หรือ IVF)
สิ่งที่ควรนำมาในวันนัดหมาย
- หนังสือเดินทางตัวจริงของคู่สมรสทั้งสองฝ่าย
- ทะเบียนสมรส (รับสำเนาที่สแกนได้)
- ผลการตรวจเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ครั้งก่อนๆ (หากมี)
- รายการยาที่กำลังใช้อยู่ในปัจจุบัน
- ภาพถ่ายทางการแพทย์หรือรายงานผลตรวจครั้งก่อน หากมี
ขั้นตอนการประเมิน
เราตรวจอะไรบ้าง และ เพราะเหตุใด
การตรวจภาวะมีบุตรยากในฝ่ายหญิง
การตรวจฮอร์โมนจากเลือด
- AMH — ปริมาณไข่สำรอง
- FSH — การทำงานของรังไข่
- LH — การควบคุมการตกไข่
- Estradiol (E2) — ความตื่นตัวของรังไข่
- Prolactin — ระดับที่สูงขึ้นส่งผลต่อการตกไข่
- TSH — การทำงานของต่อมไทรอยด์มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
- Testosterone — ระดับฮอร์โมนแอนโดรเจน
อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด
ใช้หัวตรวจเฉพาะทางสแกนมดลูก ปากมดลูก และรังไข่ เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางโครงสร้าง รวมถึงเนื้องอกมดลูก ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ถุงน้ำในรังไข่ (รวมถึงช็อกโกแลตซีสต์) และเนื้องอกรังไข่ อีกทั้งยังใช้ติดตามการเจริญเติบโตของฟองไข่และการนับจำนวนฟองไข่ตั้งต้น (AFC)
การส่องกล้องโพรงมดลูก
สอดกล้องขนาดเล็กผ่านปากมดลูกเพื่อตรวจดูภายในโพรงมดลูกโดยตรง ช่วยระบุติ่งเนื้อ พังผืดในโพรงมดลูก ความผิดปกติแต่กำเนิด (เช่น ผนังกั้นโพรงมดลูก มดลูกรูปสองเขา) และเนื้องอกใต้เยื่อบุที่อาจรบกวนการฝังตัวของตัวอ่อน โดยกำหนดทำในช่วงวันที่ 7–11 ของรอบประจำเดือน
การตรวจภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย
การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ
- จำนวนอสุจิ (จำนวนทั้งหมด)
- ความเข้มข้นของอสุจิ
- การเคลื่อนไหวของอสุจิ (คุณภาพการเคลื่อนที่)
- รูปร่างของอสุจิ (รูปทรงและโครงสร้าง)
- ประเมินตามแนวทาง WHO 2021 (ฉบับที่ 6)
การเตรียมตัวก่อนตรวจ
- งดการหลั่งน้ำอสุจิ 2–4 วันก่อนการตรวจ
- งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ล่วงหน้า (ในอุดมคติคือ 1 เดือน)
- แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่ใช้อยู่ทุกชนิด
- ห้ามใช้ถุงยางอนามัยในการเก็บตัวอย่าง (สารฆ่าอสุจิจะส่งผลต่อผลตรวจ)
- มีห้องเก็บตัวอย่างแบบเป็นส่วนตัวให้บริการที่คลินิก
สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะมีบุตรยากในฝ่ายชาย
- จำนวนอสุจิน้อย (oligospermia)
- การเคลื่อนไหวของอสุจิไม่ดีหรือรูปร่างผิดปกติ
- ภาวะไม่มีอสุจิ (azoospermia — ไม่พบอสุจิในน้ำอสุจิ)
- เส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะหรือการอุดตันของท่อนำอสุจิ
- ภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหรือความผิดปกติในการหลั่ง
- รวมการคัดเลือกอสุจิด้วยวิธี DGC โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
การส่องกล้องโพรงมดลูกที่ ABC
ทางเลือกทั้งเพื่อการวินิจฉัยและ การรักษา
การส่องกล้องชนิดอ่อน (3 mm)
- ใช้เพื่อการตรวจวินิจฉัยเท่านั้น
- โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบ
- บาดเจ็บน้อย ใช้เวลาในการทำสั้น
- ใช้สำหรับ: ภาวะเลือดออกผิดปกติ การประเมินภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตรซ้ำ
- อาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อยหรือมีตกขาวเล็กน้อยตามมา
การส่องกล้องเพื่อการผ่าตัด (Resectoscope 8 mm)
- วินิจฉัยและรักษาในการทำหัตถการครั้งเดียว
- ดำเนินการภายใต้การให้ยาสลบ
- กำจัดติ่งเนื้อ เนื้องอก พังผืด และผนังกั้นโพรงมดลูก
- ไม่ต้องมีแผลผ่าตัดที่หน้าท้อง
- มีเทคนิคมีดเย็น (cold knife) สำหรับการกำจัดที่แม่นยำและบาดเจ็บน้อย
หลังการส่องกล้องโพรงมดลูก
- การมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติ
- พักที่คลินิก 30–60 นาทีหลังทำหัตถการ
- ทำกิจกรรมเบาๆ ได้ ส่วนการออกกำลังกายหนักให้รอหลังจาก 1–2 สัปดาห์
- งดการมีเพศสัมพันธ์ประมาณหนึ่งสัปดาห์
- ติดต่อคลินิกหากมีเลือดออกมากหรือปวดรุนแรง
เริ่มต้นด้วยการเห็นภาพที่ครบถ้วน
การประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วนคือรากฐานของทุกแผนการรักษาที่ได้ผล นัดหมายปรึกษาแพทย์ครั้งแรกของคุณ แล้วเราจะนำทางคุณผ่านกระบวนการตรวจวินิจฉัยทั้งหมดอย่างชัดเจน ตรงไปตรงมา และตามจังหวะของคุณเอง
